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2025年公司医保比率是多少?公务员医保交费比率是多少?

www.sphmart.com 2025-08-23 法律综合

2021年公司医保比率是多少?

第一大家都了解医保是在当职工面临疾病、生育时,由政府或是社会提供医疗服务方面的保障、并且依据疾病种类进行肯定的成本保险。一般有工作的居民,医保都是由用人单位与职工自己一同缴纳,用人单位缴纳的比率为职工薪资总额的8%,而职工缴纳的比率则为职工薪资总额的2%。

公务员医保交费比率是多少?

因为每一个城市的规定比率可能不同,下面仅以金华为例:

国家机关、事业单位和社会团体,按本单位职工个人交费薪资之和的7.5%缴纳基本医保费,其在职职工按个人交费薪资的2%缴纳,由单位按月代扣代缴;按在职职工个人交费 薪资和退休职员退休费之和的2%缴纳公务员医疗补助经费。

法定基本医疗保险报销比率是多少?

农村

1、门诊

村卫生室及村中心卫生室就医报销60%,每次就医处方药费限额10元,卫生院大夫临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就医报销40%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就医报销30%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就医报销20%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费。
60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费天天补偿10元,限额200元。

报销比率:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病

凡参加合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001|10000元补偿65%,10001|18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

城镇居民

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的成本。转院或者二次以上住院的,根据规定的转入或第三入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗成本,三级医院起付标准为650元,报销比率为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比率为60%;一级医院不设起付标准,报销比率为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比率为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比率为60%;一级医院不设起付标准,报销比率为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比率为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比率为55%;一级医院不设起付标准,报销比率为60%。

职工

通常来讲不同区域经济进步状况有所不同,因此报销比率也有所差异,以下就北京职工医保保险比率状况进行说明。

上了医疗保险后,若是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗成本才能报销,报销的比率是50%。若是70周岁以下的退休职员,1300元以上的成本可以报销,报销的比率是70%。若是70周岁以上的退休职员,1300元以上的成本可以报销报销的比率是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的成本的最高限额是2万元。举例来讲,假如你是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那样700元的部分可以报销50%,就是350元。

若是住院的成本,2009年一个年度内初次用基本医保支付时,无论是在职职员还是退休职员,起付金额都是1300元。而第二次与将来住院的医疗成本,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医保统筹基金最高支付额是7万元。

住院报销的规范与参保职员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的成本,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的成本,职工支付10%,报销90%;超越4万元到最高支付限额部分的成本,则95%都可以报销,职工只须支付5%。而退休职员个人支付的比率是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医保不予支付成本的诊疗项目主如果一些非临床必需、成效不确定的诊疗项目与特需医疗服务的诊疗项目,包含服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设施及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等与其他类如不孕症治疗等。根据《国家基本医保诊疗项目范围》,具体如下:

1、服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项且与非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴别。

3、诊疗设施及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设施进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

4、治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助兴治疗项目。

5、其他。各种不育症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

以上便是大律师网记者为你整理关于“2021年公司医保比率是多少?公务员医保交费比率是多少?”法律常识,期望对你有所帮助,假如你有其他法律上的问题,欢迎致电咨询。

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